🫀 อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกิดจากการบาดเจ็บ (Non-Traumatic Chest Pain) 🫀 สาเหตุที่พบบ่อยของการมาพบแพทย์ ทั้งใน ห้องฉุกเฉิน (ER), ผู้ป่วยใน, และ ผู้ป่วยนอก

การวินิจฉัยแยกโรค (Differential Diagnosis) 🫀 ระบบหัวใจ (Cardiac)

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (Acute Coronary Syndrome: ACS)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis)

🍽️ ระบบทางเดินอาหาร (Gastrointestinal)
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)
แผลในกระเพาะอาหารหรือ ลำไส้เล็กส่วนต้น (Peptic Ulcer Disease)
หลอดอาหารหดเกร็ง (Esophageal Spasm)

🫁 ระบบทางเดินหายใจ (Pulmonary)
ลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism: PE)
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดรุนแรง (Tension Pneumothorax)
ปอดบวม (Pneumonia)
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Pleuritis)

🦴 ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Musculoskeletal)
กระดูกอ่อนหน้าอกอักเสบ (Costochondritis)
กระดูกซี่โครงฟกช้ำ (Rib Contusion)
กล้ามเนื้อฉีกหรืออักเสบ (Muscle Strain)

🧠 ด้านจิตเวช (Psychiatric)
โรควิตกกังวลทั่วไป (Generalized Anxiety Disorder)
โรคแพนิค (Panic Disorder)
อาการทางกายจากความเครียดหรือจิตใจ (Somatization)

🚨 สัญญาณอันตราย & การประเมินเร่งด่วน
(Red Flags & Immediate Assessment)

⛔ สาเหตุที่คุกคามชีวิต (Life-Threatening Causes)
สงสัย: ACS PE Tension Pneumothorax

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด (Aortic Dissection)
⚠️ ความไม่คงที่ของระบบไหลเวียนโลหิต
(Hemodynamic Instability)

👉 ต้องได้รับการประเมินและรักษาเพื่อพยุงอาการ ทันที
แนวทางทางคลินิกหลังตัดภาวะอันตรายออกแล้ว
(Clinical Approach After Ruling Out Threats)

🔹 ขั้นตอนที่ 1
ซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ซักประวัติผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ
ตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน

🔹 ขั้นตอนที่ 2
จำกัดขอบเขตการวินิจฉัย และวางแผนตรวจเพิ่มเติม
ใช้ข้อมูลที่ได้เพื่อกำหนดการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
วางแผนการรักษาที่เหมาะสม